라임 병

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라임 병은 적어도 11 종의 서로 다른 게놈을 가진 스피로헤타 Borrelia burgdorferi에 의해 발생합니다. 그것은 사슴 및 기타 야생 포유류의 동물 원성 감염증이다. 처음으로 인정 받았다 증후군이라는 이름으로 1970 년대 중반 - 라임, 코네티컷의 마을에 관절염의 '확산'. 이후 질병 발병률과 탐지에 모두 증가했다 : 그것은 이제 미국, 유럽, 러시아 극동 지역에 확산되고있는 것으로 알려져있다. 동물에서 사람에게 감염 ixodid로 째깍, 전송되며 대부분 봄과 초여름 숲속에 농촌 지역에서 발생할 가능성이 높습니다.

임상적 특징

어느 7~10일 감염 이후, 똑딱 물린 자국의 사이트에서 피부 병변, 홍진 migrans 특징은 다음과 질병,의 첫 번째 무대. 이 종종 두통, 발열에 의해 동행, 불쾌, 근육통, 관절통과 lymphadenopathy. 많은 사람들이이 후 더 이상의 질병을 가지고있다. 두번째 무대에 저장, 일부 환자의 신경학적인 증상을 개발할 때 (meningoencephalitis, 두개골이나 polyneuropathies), radiculopathies, 심장 질환 (전도 장애, 심근염)이나 관절염에 따라 몇 주 또는 몇 달 수있습니다. 자주 변경 fluctuant되며, 일반적으로 자연 몇 달 또는 몇 년 동안 해결이 발현,. 일부 환자는 만성과 영구적인 신경 질환 (예 : paraparesis) 또는 rheumatological 질환 ( '늦게 라임 병')을 개발했다. 질병을 자발적으로 해결되지 않는 경우에는 두 손과 두 발을의 등에서 Acrodermatitis chronica atrophicans, 일반적으로 발생할 수있습니다.

진단

임상 특징과 역학적 고려 사항 일반적으로 강력하게 암시하고있다. 거의 유일한 진단 혈액, 피부 병변 또는 CSF에서 생물의 고립을 확인하실 수있습니다. IgM 항체가 처음 한 달 만에, 그리고 감지하는 IgG 항체가 회자되는 질병에 늦게까지 제시하고있다. 상용 테스트 (ELISA, immunofluorescence, haemagglutination)에 해당하는 허위지만 긍정적인 결과가 발생할 않습니다. 진짜 긍정적인 노출의 마커 IgG 이전보다 오히려 지속적인 감염이 될 수있습니다.

관리

Amoxicillin 또는 질병의 초기에 주어진 doxycycline 물론 환자의 약 50 %에서 질병의 기간을 단축했다. benzylpenicillin 또는 ceftriaxone의 2-4 주 늦었어 정맥 질환으로 치료해야한다. 그러나 치료가 만족스럽지 못하다 및 예방 조치가 필요합니다. 똑딱 있음 - 득실거리는 지역 repellents 및 보호복을 착용하여야한다. 어떤 똑딱 똑딱의 프롬프트를 제거 감염으로까지 첨부되었습니다 이상 48 시간 동안 자리를 차지할 가능성은 필수적이다. 째깍 피부에 첨부 파일의 요점을 파악해야 다음 근처 포셉와 부드러운 견인력에 의해 철회했다. 진드기 물린 시술용 대개 다음과 항생제, 지역 라임 병 어디에서도 흔히 정당화되지 않습니다. 백신을 구할 수 있지만 최근 철회했다.