Cytomegalovirus (CMV) 감염

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CMV 감염 발견된다 - 넓은 세상과에서 기회 감염으로 가장 심오한 영향을주기, 뼈, 특히 수신자 immunocompromised - 골수 및 고체 장기 이식과 에이즈 환자이다. 비록 감염되며 일반적으로 symptomless 성인 인구의 50 % 이상이 바이러스로, 잠재 감염의 증거를 가지고 serological. 모든 herpesviruses와 마찬가지로, 바이러스가 삶에 대한, 대개는 벌거벗은 DNA를 extrachromosomally 동맥 벽에의 endothelium에서 세포의 핵에 위치해와 T 림프구에 잠재된 감염으로 지속.

임상적 특징

하지만 일반적으로 건강한 성인에서는 발열과 asymptomatic CMV 감염 mononucleosis 전염성 질환과 유사하며, 발생할 수있습니다, 흔하지 않은 림프구와 가끔 lymphocytosis, 간염이나 황달 않고있다. 이번 폴 - heterophile 항체에 대한 Bunnell 시험 부정적인 입장이다. 감염에 의해 전염이 될 수있습니다 키스, 태아에게 성관계 또는 혈액 수혈, transplacentally. 본능적인 참여와 함께 치명적인 감염에 광범위하게 분해해 발생하고 immunocompromised 뇌염이 발생할 수있습니다, retinitis, 폐렴에 걸릴과 위장 넓이의 개입을 무마했다.

임신 중에 감염이 일반적으로 기본 Intrauterine 감염 인수에서 발생하고 태아에 심각한 결과를 가져오게 할 수있습니다; CNS는 참여 소두증 및 모터 장애를 일으킬 수있습니다. 황달과 hepatosplenomegaly 일반 있으며, thrombocytopenia와 haemolytic 빈혈도 발생합니다. CNS는 개입의 증거 X에서 periventricular 석회화의 시범 - 레이에 의해 제공될 수있습니다.

진단

(IgG)를 식별할 수있습니다 잠재성 또는 (IgM) 감염 기본 Serological 테스트합니다. 이 바이러스의 특징은 조직에서 'intranuclear 올빼미의 눈'을 개재 물의 존재로 식별할 수있습니다 histological 얼룩과 직접 immunofluorescence. 문화가 인간 배아 fibroblasts에서는 대개지만 느린 진단 immunofluorescent 문화에 항원의 검출에 의한 가속화될 수있습니다. 정량이 될 수있는 효소 연쇄 반응, 혈액 및 기타 체액에서 CMV 감지의 구분 방법을 제공합니다.

치료

에 immunocompetent, 감염 -하고 제한하는 구체적인 치료는 대개 자기가 필요합니다. the immunosuppressed, ganciclovir (5 ㎎ / 일일 14~21일에 대한 ㎏)에서 retinitis과 위장 손상을 줄여 혈액, 소변 및 호흡기 분비물에서 CMV 제거할 수있습니다. 폐렴에 걸릴 상대로 덜 효과적이다. 누가 환자에서는 지속적으로, 특히 에이즈와 유지 요법이 필요할 수있습니다 immunocompromised있다. 약물 내성 및 에이즈 환자에서 이식받는 것으로 알려졌다. 골수 독성이 일반적입니다. 아니 현재 neonates에서 CMV의 일상적인 항바이러스 약물 치료와 ganciclovir의 독성에 해당하는 대부분의 경우에 사용을 금지하고있다. 두 개의 다른 마약, foscarnet과 cidofovir, CMV 감염의 치료를위한 nephrotoxic 있지만 둘 다 사용하는 사람들이 심각한 질병을 제한해야 사용할 수있습니다.