수두 대상 포진 바이러스 (VZV) 감염

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VZV 두 개의 별개의 질환, 수두 (수두)와 헤르페스 대상 포진 (대상 포진)를 생산하고있다. 주 수두 감염이다. 대개 어린 시절에 발생, 상부 호흡기의 점막을 통해 바이러스가 들어 서고있습니다. 그것은 일부 국가에서 () 성인기에 발생하는 대부분의 감염과 함께 존재하는 다른 역학 패턴은 인도 주변국 예를 들어 설명해야한다. 수두는 거의 2 배 같은 개인에 발생합니다. 전염성 바이러스에 직접 접촉하거나 공중 송신 및 수두에 infectivity의 피부 병변에서 신선한 기간에 의해 전염됩니다 2 일내에서 발진의 모양을하기 전에 피부 병변까지 확장 crusting 모든 단계에있다. 수두 바이러스에서 복구를 누른 다음 지느러미 루트와 두개골 신경 ganglia에 잠재된 남아있습니다.

수두의 임상적 특징

VZV, 발열, 두통, 불쾌의 간단한 prodromal 질병에 노출된 후 14 20 - 일일 수두의 분화, macules의 급속한 진보에 의해 papules을 pustules을 vesicles하는 시간의 문제에있습니다 (그림 2.14)의 특징 heralds . 어린 아이에서는 아주 약한 수있습니다 prodromal 질환이나 결석. 중병에 걸렸다는 더 나이가 어린이와 성인에 쇠약에 심각한 될 수있는 경향이있다. 는 병변의 얼굴, 두피 및 트렁크에, 그리고 사지에 대한 낮은 정도로 발생합니다. 피부의 같은 지역에 개발의 모든 단계에서 피부 병변을보고 특징입니다. 열이 가라 앉다대로 새로운 병변 게재를 중단했다. 결국 pustules 표면과 흉터없이 상처를 치료했다.

수두의 중요 합병증은 일반적으로 피부가 분출 후 1-6일 시작 폐렴, 피부 병변의 세균 superinfection 등이있다. 담배 흡연자에 비해 폐렴에 더 많은 어린이와 성인에서 흔히 특정 위험이있습니다. 폐 증상은 일반적으로 더 실제 결과보다, 가슴 방사선 분야에 걸쳐 확산 변화를 보여주는 있지만 대개 양쪽 폐 강렬하다. CNS는 개입 약 1 %에 천가지 경우 가장 흔히 발생하는 급성 truncal 소뇌 실조증으로 제시했다. 이 immunocompromised 참여와 흩뿌리는 multiorgan 감염이 적습니다.

대상 포진의 임상적 특징

대상 포진은 모든 연령대에서 발생하지만 대부분의 노인에서 흔히 발견됩니다, 피부 병변 수두와 비슷한 생산, 비록 그들이 일방적이고 고전적인 감각 신경을 제한 () 유통 dermatomal. 대상 포진 일차 감염의 재활 성화지만 잠재된 VZV 지느러미 루트 및 / 또는 두개골 신경 ganglia에서 결과로 발생합니다. 대상 포진의 발진의 증상은 보통 dermatomal 심한 고통으로, 자사의 pathogenesis에 감각 신경의 개입을 나타내는 선행입니다. 바이러스 vesicles에서 갓 형성이 적습 흩뿌리는입니다 연락처에 수두를 일으킬 수있습니다.

진단

대개 임상적으로 인정되는 질병이지만 electronmicroscopy, immunofluorescence 또는 소낭성의 유체의 문화와 혈청에 의해 확인하실 수있습니다.

시술용 및 치료

일반적으로 건강한 아이와 평생 수두에 감염 결과에 면책 특권이없는 치료가 필요합니다. 그러나, 질병, immunocompromised 제공될 수있는 사람은 보호, 바이러스에 노출된 후, 대상 포진 면역 면역 (ZIG)와 함께 치명적일 수있습니다.

16 년간의 aciclovir, 또는 이와 유사한 항바이러스 치료를위한 약물과 함께 고려되어야 세 이상이다 수두를 가진 사람은, 만약 그들이 발병의 72 시간 이내에 제시했다. 임신 여성이 심한 수두와 경향이있다, 이외에, 거기에있는 태아를 구조적 손상 중반 임신 (주로에서 - 위험 비율 2 %)와 intrauterine 감염의 위험이있습니다. 이러한 이유로 들어 prophylactic ZIG 수두 대상 포진 바이러스에 노출된 여성은 임신과 권장합니다, 만약 수두를 개발, aciclovir 치료를 제공해야합니다. (주의 사항 : aciclovir 임신 여성에 사용하기 위해 라이선스되지 않았습니다.) 용어에서 수두의 경우 여성이 아기를 ZIG에 의해 보호되어야 배달은 어머니의 질병의 경우 발병 후 5 일 이내에 발생합니다. 이 백신은 미국의 많은 부분에서 사용되는 수두 효과가 있으며 영국에서 명명된 - 환자를 기준으로 사용할 수있습니다.

또한 대상 포진 치료를 aciclovir과 병변 형성과 시간의 치료 기간과 함께 조기 치료를 줄일 수있다. Aciclovir, valaciclovir과 famciclovir 모든 띠의 부담을 줄이기 위해 표시되었습니다 - 관련된 급성 통증 치료 단계에서 언제가 주어집니다. 대상 포진 the trigeminal 신경의 안과 관련된 부문이 50 %의 급성과 만성 안과 관련된 합병증의 발생률이있다. aciclovir과 조기 치료를 20 % 또는 그 이하이 줄어 듭니다. 수두에 관해서는, 모든 개인 immunocompromised 대상 포진의 발병에 주어진 aciclovir해야한다.